肝胆外科领域具有独特创新理念的微创手术——经皮经肝硬质胆道镜下胆肠吻合口良性狭窄切开成形术，该技术在国内处于领先水平。
独特创新理念微创手术
胆肠吻合口狭窄患者福音
近日，在广医院刘安重教授指导下，桂医院肝胆胰外科成功完成一例肝胆外科领域具有独特创新理念的微创手术——经皮经肝硬质胆道镜下胆肠吻合口良性狭窄切开成形术，该技术在国内处于领先水平。
患者是一位中年男性，10医院因诊断“先天性胆总管囊肿”，开腹行“胆总管囊肿切除+胆肠Roux-Y吻合术”。术后出现胆肠吻合口狭窄继发肝内胆管结石，近年来反复出现胆管炎，腹痛、发热和黄疸，反复住院对症治疗疗效不佳，病人苦不堪言。
患者术前吻合口狭窄影像
肝胆胰外科负责人姚红兵主任医师介绍说，胆肠吻合口良性狭窄是肝胆外科常见的术后并发症，一直以来都是国际肝胆外科界的重大治疗难题，在欧美国家被视为良性疾病的“绝症”。一般需要再次手术解决，需要将胆肠吻合口重新拆除吻合，其手术难度及复杂性均非常高，目前国内仅有少数大的医疗中心能通过腹腔镜下完成，且有出现术后吻合口再次狭窄的可能。
硬质胆道镜应用主要有两个方面：一个方面是经微创取石碎石术，另一个方面可以微创行胆肠吻合口狭窄切开成形术。硬质胆道镜经皮经肝或T管窦道取石碎石技术，科室团队通过外出学习，请专家指导以及临床实践，已成功开展一百多例次，目前已熟练掌握该技术。运用硬质胆道镜经皮经肝解除胆肠吻合口狭窄，是目前肝胆外科最新理念的微创技术，这次科室也成功开展。
运用硬质胆道镜经皮经肝解除胆肠吻合口狭窄
科室团队通过硬质胆道镜微创技术，仅仅只通过腹部一个0.5cm小孔就将肝内胆管狭窄部位结石取净，并在镜下直视线下切开狭窄的胆肠吻合口瘢痕组织，使其复通。一般患者术后两天就可以出院休养。
患者手术成功
该微创技术不仅避免了传统手术方式复杂，创伤较大的手术过程，以及后续可能并发症，并且技术理念先进，流程简单，患者住院时间短，并发症少，术后康复快，能节省大量医疗资源，具有重大社会效益，为广大患者带来福音。
肝胆胰外科
了解下
肝胆胰外科是集医疗、教学、科研为一体的独立学科。科室拥有一批技术精湛的专业团队，技术力量雄厚，人才梯度合理，医疗仪器设备先进，医院中名列前茅。
科室现有医护人员25名。其中博士后1名，博士1名，在读博士1名，硕士6名；教授（主任医师）3名，副教授（副主任医师）3名，主治医师1名、住院医师4名；副主任护师1名，主管护师2名，护师6名，护士6名。承担着医学教育、临床医疗、社会公益责任的任务。
科室开设床位36张，拥有进口超声吸引刀（KUSA)、4K高清腹腔镜手术系统、硬质胆道镜以及纤维软质胆道镜、胆道体内液电碎石设备、进口能量平台、术中彩色多普勒超声、冷循环微波消融系统、专业取石网篮等先进专业设备。
目前能常规开展手术包括肝门部胆管癌根治术、复杂肝癌切除术（包括半肝、肝三叶、肝中叶、独立尾状叶）、胆囊癌根治术、胰十二指肠切除术、门脉高压断流及各种分流术、复杂胆道结石胆道修补及成型术。
微创手术方面：科室已常规开展腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）、腹腔镜保脾胰体尾切除术、腹腔镜半肝切除及肝叶肝段切除术、腹腔镜先天性胆总管囊肿切除+胆肠Roux-en-Y吻合术、腹腔镜肝叶切除+胆总管探查取石+T管引流术、腹腔镜巨脾切除+门奇断流术、腹腔镜胆囊切除术（LC）、硬质胆道镜经皮肝胆管穿刺（T管窦道）碎石取石术（PTCSL）及胆肠吻合口狭窄切开成形术等本专业复杂高难微创手术。科室年收治病人余人，每年完成大中型手术余例。
科室团队合影
专科特色：
科室在腹腔镜微创手术、硬质胆道镜技术处理复杂胆道结石(PTCSL）、手术为主的肝癌综合治疗（HAIC联合靶向及PD-1）、重症急性胰腺炎外科治疗等方面在桂北地区具有明显技术优势，医疗医院先进水平。
文、图：肝胆胰外科
编辑：支荣
校对：欧科彤
审核：蒋萍萍周愉
主编：支荣
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