今年71岁的张大爷，长期患有高血压，医院检查的时候，发现右侧颈总动脉偏颈外动脉3块硬化斑块已经形成。在朋友介绍下，张大爷找到医院中医科主任孙世竹，进行半年的中药调理后，再作颈动脉超声检查时，张大爷右侧颈总动脉3块斑块已经全部消失。在现代医学对动脉粥样硬化治疗停留在稳定控制病情的阶段时，孙世竹以独特传统中医疗法，通过4年多的时间，帮助多位动脉粥样硬化患者，缓解了症状或让患者的粥样斑块彻底消失。据世界卫生组织（WHO）预测，到年心血管疾病将成为全世界第一致死原因，全球范围内由心血管疾病造成的死亡人数有可能达到总死亡人数的36%。动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要病理基础，是多因素疾病，病因复杂，其病变主要累及大中型动脉，引起不同程度血管管腔堵塞，使受阻动脉远端缺血而导致局部组织坏死。在动脉分流病变中损害最严重的是冠状动脉，如果冠状动脉狭窄达到50%以上，临床上可出现因心肌缺血或坏死而引起的心绞痛，急性心肌梗死和心律失常等严重疾病。老年人中，发生动脉粥样硬化的几率非常高，尤其是高血压、冠心病、糖尿病等患者，约50%—80%以上都会出现动脉粥样硬化、甚至斑块形成。然而，对于动脉粥样硬化斑块来说，虽然它极易引发心梗、脑梗等，但是却一直苦于缺少可以消斑块的药物。不过在几年前，医院中医科主任孙世竹和同事们对心脏病患者的治疗时，通过中医结合西医调理，无意中发现，患者的动脉粥样斑块竟然在悄悄消退。这让孙主任及科室同志兴奋不已，立即组织对动脉粥样硬化进行专项中医治疗研究。孙主任发现，西医遇到动脉粥样硬化斑块病人，一般采取降脂、降压、降血黏度等三种治疗措施，来稳定斑块及减少斑块的形成，但已形成的斑块是不可逆的。而在西医治疗基础上，通过分析患者症状，进行中医治疗，不少患者通过半年以上的调理，动脉粥样斑块改善或消失，让动脉粥样斑块治疗变的可逆。心血管七成狭窄减为三成，中医对软性动脉粥样斑块效果明显王先生今年50岁，糖尿病、冠心病、高血压集一身，更为严重的是王先生心血管狭窄程度为74%，同样也是在朋友介绍下，医院示范中医科找到了孙世竹主任，经过孙世竹仔细望闻问切，王先生属肝肾阴虚、痰阻经络发病，孙世竹以滋阴清热、化痰通络为治则给王先生治疗，通过9个月中医调理，心血管狭窄程度减为37%。动脉粥样斑块基本上可分为三类：一是软性斑块；二是硬性斑块；第三类是混合型，即前两种结合。孙主任和科室同志通过4年临床研究发现，中医方法调理对软性的动脉粥样斑块效果明显，但对硬性的动脉粥样斑块效果不明显。孙世竹介绍说，张大爷与王先生分别属于软性动脉粥样斑块和混合型动脉粥样斑块，中药调理对软性斑块效果明显，所以张大爷动脉粥样斑块能彻底消失，而王先生因为是混合型的粥样斑块，所以留下的狭窄部分基本都是硬性斑块，现阶段比较难消除。不过孙世竹与她的同事正在研究，争取早日研制出能改善硬性动脉粥样斑块的配方。动脉粥样硬化患者用药误区重重现在老年人多数患有动脉粥样硬化，动脉粥样硬化斑块形成是慢性疾病的重要预警信号，尤其是心绞痛、心肌梗死、缺血性脑梗塞等疾病的高发因素。现年80岁的李大爷，患有糖尿病、冠心病，是因为便秘、失眠的原因找到了孙世竹主任。孙世竹给李大爷开了清热润肠通便的药，结果一周后家人过来反映效果不好，李大爷还是便秘。在孙世竹仔细询问下，家人透露除了在吃她开的药以外，医院医生开的6种活血化瘀的药，都是偏温补的，孙世竹叫李大爷把其他的药立即停掉。之后经过半个多月调理，李大爷便秘症状明显缓解。孙主任说，像李大爷患有冠心病等动脉粥样硬化相关疾病，误吃活血化瘀药的不在少数。“活血化瘀的药有好多种，一定要对症下药，切不可盲目使用。”孙世竹告诉记者，如因为心阴虚导致的血瘀状态的患者，就不能使用益气温经、活血通络的药，如使用反而会加重阴虚的症状，导致心慌、烦躁等症状，容易加重心绞痛发生，一定要用滋阴通络的方子进行调理。基因组学研究将为完善治疗提供数据孙世竹主任表示，中医虽然无心脑血管动脉硬化症这一病名，但类似“眩晕”、“健忘”、“耳鸣、耳聋”、“虚损”、“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”等范畴。早期文献记载《灵枢·海论》说:“髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧。”《灵枢.口问》篇说:“故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”祖国医学认为“脑为髓海”，“精明之府，心者君主之官，主神明”。又如《内经素问·藏气法时论》中有“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛”等记载。孙主任分析道，结合传统中医理论及临床表现认为，在动脉粥样硬化病理机制中，痰、瘀是实体要素，而这些要素的产生是脏腑功能失调的结果，根据辨证经验认为动脉粥样硬化的产生与肝、脾、肾三脏腑关系最为密切，故中医学者普遍认为动脉粥样硬化的主要病机是气虚血瘀，痰瘀互结，脾虚湿盛，痰淤生热，肝肾阴虚等。所以在治疗上，无论是方药还是针灸，众多学者选择从不同侧重点运用中医药作用对动脉粥样硬化进行大量研究，以及从不同角度采用论治方法：补肾祛瘀化痰、健脾消痰化瘀、疏肝理气泻浊、祛痰化浊活血化瘀、活血解毒化痰等等，治疗效果可观。所以，孙主任称，复方中药改善了动脉粥样硬化斑块的体积、缓解和逆转斑块发展的程度，同时改善冠状动脉血管狭窄的预后。中医科的治疗结合老龄患者的病史特点，选择以郁热阴虚，痰瘀痹阻为辨证核心，从滋阴清热、化痰祛瘀的角度论治，筛选出一组中药复方对颈动脉粥样硬化斑块进行临床干预治疗。为进一步明确中药复方的临床疗效及作用机制，中医科对接受治疗的患者选择部分患者治疗前留取血液样本，在-80℃的环境下保存，等吃中药半年后再对同一人的两组血样进行基因组学的研究，为完善复方中药对动脉粥样硬化作用提供临床研究数据。目前，研究正在进行中，现已积累多了案例，孙世竹主任透露，再过几个月，结果会出来，届时将会对动脉粥样硬化斑块中医治疗进行更为系统的分析。本报记者将继续
