年3月31日由湖南省医学会结直肠肛门外科学组、《中华胃肠外科杂志》编辑部联合主办,柳叶堂和华森承办的湖南省医学会结直肠肛门外科学组第一次学术沙龙暨金柳叶全国胃肠巡讲论坛(长沙站)圆满召开,此次会议吸引了来自湖南省50余名专家学者参加,共同探讨湖南省胃肠手术消化道重建操作技巧和并发症防治!

会议在湖南省医学会结直肠肛门外科学组组长、医院学科顾问黄忠诚教授,《中华胃肠外科杂志》主编医院副院长、湖南省医师协会外科分会会长、湖南省医学会结直肠肛门外科学组名誉主委陈子华教授的主持下进行。

近年来,伴随湖南地区人民生活水平提升,该地区结直肠癌发病率增势明显,且不断呈年轻化;同时,考虑中国胃部肿瘤存在早期发现率低,患者确诊时已失去痊愈机会的难题,手术切除这一首要治疗方式的重要性不容忽视。术后消化道重建方式和技巧关系到患者术后并发症的发生,包括吻合口瘘、消化液反流等,直接影响病人的生活质量。随着医疗器械如吻合器、倒刺线的不断发展,各种重建方式得到充分尝试和验证,给病人更加优化的手术方案。

此次学组会议采用经验分享、实验操作和综合讨论的形式帮助参会专家对胃肠手术消化道重建有全面、深刻的了解,旨在推进湖南乃至中国胃肠外科的进一步发展。

会议过程中,医院胃肠外科的刘合利主任和医院结直肠肛门外科主任的肖志刚主任分别分享了腹腔镜胃肠手术消化道重建操作技巧及注意要点,对几种消化道重建方式的优缺点进行比较。《中华胃肠外科杂志》的王静和万晓梅编辑介绍了杂志今年每月的稿件主题及学术活动“胃肠论道”开展情况。此外,华森医疗的市场总监张星女士对华森医疗的概况和整个吻合器系列产品做了简明扼要的介绍。

在消化道模拟操作环节,华森吻合器的手感成钉效果等获得与会专家的一致好评,同时也深刻交流了吻合器的使用方法和操作细节。在之后的讨论环节,专家们结合刚才的试打体验和自身的临床经验,针对三排钉、不等钉高吻合器的优势,吻合口出血原因和处理等畅所欲言,充分表达了自己的想法和意见。

湘雅附二院教授、湖南省医学会结直肠肛门外科学组副组长周建平教授建议搭建吻合器压力感应系统,让吻合器根据组织厚度自动调节成钉高度,帮助医生选择合适的吻合力度,并恒定吻合器激发力度和压榨时间,以此减少组织出血或缺血。黄忠诚教授在此基础上指出在使用吻合器时,仍然需要外科医生外科医生根据患者病情差异,帮助系统调整和限定适用的压榨力度和钉高。黄忠诚教授和周建平教授的建议得到了与会专家的普遍认可。

医院黄秋林教授认为吻合口瘘的发生率和吻合口张力息息相关,并指出三排钉的临床优势仍需要更多临床应用数据证实,而这离不开在座专家的共同努力和全力支持。

医院王劲教授就黄秋林教授所提到的吻合口瘘和吻合口张力之间的紧密关系,结合自身临床经验,建议大家在进行端端吻合时,选择较轻激发力度,减少吻合口张力,避免吻合口瘘的发生。

在讨论最后,针对消化道重建后常见的吻合口狭窄问题,刘合利教授和黄忠诚教授等均指出想要减少吻合口狭窄的发生,吻合器吻合过程必须垂直于肠管正轴。此外,刘合利教授建议大家在进行端端吻合过程采用双层吻合,内侧必须采用可吸收线连续缝合,外侧则采用丝线缝合,进一步减低吻合口狭窄发生

各与会专家都表示很少参加这样模式的会议,外科专家,专业学术平台,吻合器厂家三家在会议中不同层面不同角度的碰撞和交流让大家获益匪浅。柳叶堂作为本次会议的协办和策划,致力于搭建优秀的医生专业教育平台,用更多创新的形式和先进的理念帮助外科医生提高医技水平,以期更多的病患可以获得规范化标准化的有效治疗。

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