秋季一到，咳嗽、发烧的宝宝又增多了。有些家长没有分清状况，一律当成普通感冒处理。然而，止咳药也吃了，还是咳，让家长们头疼不已。
其实宝宝一直咳嗽，除了感冒，还可能是得了肺炎。
（图片源自网络）
肺炎是小儿最常见的一种呼吸道感染性疾病，常表现为持续高烧、呼吸困难、剧烈咳嗽等症状。
肺炎如治疗不及时、不彻底，易反复发作、引起多种肺内及肺外的严重并发症，影响孩子生长发育，也是儿童发病和死亡的一个重要原因。
01
为何5岁以下宝宝易患肺炎？
肺炎是由不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏反应等)所引起的肺部炎症。
有数据显示，肺炎已成为5岁以下儿童首要死亡原因。
全球每年约有万儿童死于重症肺炎，平均每15秒就有1名儿童死于肺炎，已经被卫生部列为小儿四病防治之一。
!
小儿肺炎的感染原
小儿肺炎的感染病原包括细菌、病毒、非典型病原（支原体、衣原体）、真菌、原虫等。
3岁以下幼儿肺炎50％由病毒感染引起，3岁以上小儿常由细菌、肺炎支原体感染所致。
在婴幼儿肺炎中，肺炎链球菌（肺炎球菌）是最常见的。约50%的重症肺炎由肺炎球菌感染导致，是我国儿童肺炎致死的重要原因。
（图片源自网络）
!
5岁以下宝宝容易患上肺炎的原因
①婴幼儿鼻腔短小狭窄、无鼻毛、鼻粘膜柔弱、血管丰富，病菌一旦侵入，极易充血肿胀；
气管支气管狭窄，粘膜柔软，纤毛运动差，易感染、阻塞；
肺的弹力纤维发育差，血管丰富，肺泡量少，易感染至间质肺炎，肺气肿或肺不张。
②宝宝免疫功能和呼吸系统发育不完善，抵抗力弱。
③幼儿园、学校、大家庭等环境容易导致“交叉感染”。
④免疫力低下、早产儿、有基础疾病、缺乏体育锻炼的宝宝是肺炎的高发人群。
（图片源自网络）
02
如何区分感冒与肺炎
由于小儿肺炎的症状与普通感冒有些相似，家长往往难以判断。
世界卫生组织为了便于家长了解小儿肺炎，将呼吸急促、胸骨上吸入性凹征、气喘作为家庭观察肺炎的一个重要指标。
临床上，医生检查患儿肺部有水泡音就可以基本诊断肺炎。在家时，家长一般可以用“一数五看”的方法做初步区分：
1
数孩子呼吸次数
在孩子安静的状态下，如果不发热，家长可以看孩子呼吸是否正常，并数孩子呼吸的频率。
正常每分钟呼吸次数：小于1岁30～40次，2～3岁25～30次，4～7岁20～25次。
如果呼吸次数超过以上标准比较多，如1～12月孩子超过50次，1～4岁超过40次，就需要警惕是否患上了肺炎。
此外，家长还要注意孩子呼吸时是否费力，并观察孩子呼吸时的胸廓、腹部的起伏情况。
2
看咳嗽的情况
普通感冒和支气管炎引起的咳嗽一般较轻，多数是单声咳嗽或偶尔连声咳嗽，不会引起气喘。
小儿肺炎的咳嗽常为连声咳或呛咳，且比较剧烈，或呼吸困难并有喘息，表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的（医学上称鼻翼翕动），口唇发紫，提示病情严重。
3
看精神状态
普通感冒的孩子一般精神状态较好，在发烧时可能会出现情绪欠佳，但退烧后精神能很快恢复。
而肺炎的孩子精神状态不佳，常表现烦躁、哭闹、不安等。
（图片源自网络）
4
看发热情况
肺炎大多有较高的发热；感冒发热以38.5℃以下居多，持续时间也较短。
观察发热最好在下午16:00～22:00，这个时候发烧一般表现会比较明显，比较容易发现病情。
5
看睡眠状态
患感冒的孩子大多数睡眠情况良好。
患肺炎的孩子睡眠情况比较差，易醒、爱哭闹，如有呼吸困难的还会引起晚上睡眠不好。
6
看饮食情况
患感冒一般饮食正常或减少一些。
患肺炎时，食欲显著下降，不吃东西，或者因憋气而拒绝吃奶并哭闹不安。
（图片源自网络）
感冒也可能发展成肺炎
虽然感冒症状轻、恢复快，但是有时候，感冒也可能发展成肺炎。孩子长时间咳嗽，一些呼吸道分泌物（如痰液）无法排出时，细菌、病毒、真菌等可能进入下呼吸道，引起肺炎。
所以，孩子出现以上症状，或咳嗽超过3天、体温大于39℃、小于3个月的孩子出现发热、孩子高热超过48小时，要尽快就医。
（图片源自网络）
03
小儿肺炎如何治疗与护理？
1
抗感染治疗
当为细菌感染或者病毒感染继发性细菌感染时，给予抗生素治疗；病毒感染时，采用抗病毒药物如奥司他韦。
2
对症治疗
当患儿出现缺氧表现时，应该吸氧；
当患儿出现高热表现时，建议口服对酰胺基酚或者布洛芬，也可配合物理降温；
当出现腹胀时，中毒性肠麻痹应该禁食以及胃肠减压。
3
糖皮质激素治疗
常用于严重憋喘或呼吸衰竭、全身中毒症状明显、合并感染中毒性休克、出现脑水肿。可以减少炎症渗出，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。
（图片源自网络）
4
家庭护理
①保证室内空气流通，温度适宜。
②注意卧床休息
保持室内安静，并随时给宝宝调整睡姿。
③保证宝宝营养丰富
饮食要合理搭配，补充适量蛋白质，多吃蔬菜和水果。重症患者进食困难时，需要进行肠外营养。
④保持呼吸道通畅
及时清除鼻腔内分泌物，保持呼吸道通畅。
经常给宝宝更换体位，咳嗽时，要帮宝宝拍拍后背，使痰液松动，利于痰液咳出。
注意口腔的护理。
喂宝宝食物或药物时，应该把宝宝抱起来，避免呛入气管。
⑤坚持治疗
遵医嘱按时吃药或输液治疗。并密切观察宝宝的病情变化，如果儿童在治疗中突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、口唇发紫等严重症状，家长一医院治疗。
⑥注意隔离
不带宝宝去人流密集处，以免交叉感染。
⑦发热的护理
体温超过38.5以上，可以吃退热药，同时给予物理降温。
多喂温开水，勤换汗湿的衣服。
（图片源自网络）
如何预防宝宝患上肺炎？
☆饮食均衡合理，防止营养不良。多吃易消化、热量充足和富有维生素的食物。
☆根据宝宝年龄适当增加户外活动，增强对寒冷气候的适应能力。小宝宝可以多晒晒太阳。
☆注意气候的变化，随时增减衣服，防止感冒。
☆养成良好的卫生习惯，如公共场合佩戴口罩、经常洗手，不随地吐痰等。
☆提前注射预防疫苗，如流感疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗等，但注意疫苗只能预防部分肺炎。
☆必要时在医生指导下适当加用免疫调节剂，一般疗程2-3月。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇