什么是胃肠神经官能症

  胃神经官能症,或称胃神经症,是以胃肠运动和分泌功能紊乱,而无器质性病变为特征的综合征,可表现为神经性呕吐、神经性嗳气(吞气症)和神经性厌食等。多与肠神经官能症并见合称“胃肠神经官能症”。胃神经官能症的发病率较高,多见于青壮年,以女性居多。

图一:学术交流期间张璐主任和美国专家合影

胃肠神经官能症的病因病理

  胃神经官能症以精神因素为起因,以神经失调为病理,而以胃的功能紊乱为主要表现。经研究证实,精神因素致病以植物性神经失调及内分泌失调的变化作为生理基础。神经因素的致病作用,一方面取决于精神因素的性质和强度,另一方面取决于该类因素对个体引起的情感体验。即使同一因素在不同个体引起的情感体验也存在很大差异,这种差异与个体素质、既往经历以及患者的世界观有关机时这些精神因素均可影响高级神经的正常活动,导致胃神经节的兴奋与抑制作用失调,引起胃的运动、消化、分泌等功能障碍,而出现诸端症状。

图二:张璐主任门诊实况——全国各地患者慕名就诊

胃肠神经官能症的临床表现

  胃神经官能症起病大多缓慢,病程可积年累月,发病呈持续性或反复发作。临床表现以胃部症状为主,患者常有反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,可同时伴有神经官能症的其他常见症状如倦怠、健忘、头痛、心悸、胸闷、盗汗、遗精和忧虑等。常见的临床类型有:神经性呕吐、神经性嗳气(吞气症)、神经性厌食等.

胃肠神经官能症的检查

  胃神经官能症的实验室及其他检查目主要是为了除外一些器质性病变和及早发现一些其他合并症,协助诊断和治疗。纤维胃镜、上消化道钡餐X线检查和胃电图等发现胃蠕动频率变慢,节律紊乱,甚或发生逆蠕动。对呕吐物的化验可与食物中毒感染性胃炎等病鉴别,呕吐严重者须检查电解质,防止低氯性碱中毒的发生。神经性厌食重症状者可见其体重减轻,体温、血压及空腹血糖偏低;后期可针对会出现的各种营养不良的表现,如贫血、血清蛋白下降、浮肿、维生素K缺乏等进行相应的检查。

图三:张璐主任门诊实况——每日点滴记录

胃肠神经官能症的鉴别诊断

  与其他胃部疾病相鉴别

  胃神经官能症需在除外其他胃的器质性疾病的基础上才能诊断,故胃神经官能症的诊断过程就是与其他疾病相鉴别的过程。慢性胃炎、消化性溃疡等大多可通过纤维胃镜诊断;胃癌常有食欲不振,消瘦,晚期出现恶病质,呕吐物中可发现坏死组织,胃镜下一般可见到癌瘤,组织活检可以确诊。

生活护理

  首先,要从思想上正确认识此病,消除紧张和焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。

  第二,对胃肠道不适症状,病人要采取不在意的态度,和家人一道吃饭,正常工作。

图四:张璐主任出席中国名医论坛大会

  第三,要消除发病的情志因素,正确对待生活工作中的挫折和压力,减少不良情绪的干扰,培养豁达开朗的性格

  第四,合理安排生活,保证正常的生活规律,多参加体育锻炼及集体活动,这对改善睡眠,分散对疾病的注意力大有裨益。另外,在医生指导下服用一些调节植物神经药物,可加速疾病的康复。如能配合气功、太极拳治疗,常可收到更好效果。

胃神经官能症的治疗方法

  解郁安胃修复法”专治胃肠神经官能症、神经性呕吐、神经性嗳气、神经性厌食。

  有很多患者因有很明显医院就医,医生做了各种检查却始终查不出疾病,告诉患者“没有病”或者“胃肠神经官能症”、“胃肠功能紊乱”,而我们通过大量的临床实践和研究证实:现代人生活、工作压力大,长期的精神压力过大,导致高级神经活动障碍,从而导致植物神经系统功能失常,主要为胃肠的运动与分泌机能失调,虽然无组织学器质性病理改变,但本病相当常见,以青壮年为多,严重威胁着患者的生命质量和生存质量。

图五:张璐主任简介及学术研究

  当谈到治疗方面的问题时,张璐主任指出:目前的治疗现状是,西医多采用精神安慰剂和对症治疗,患者往往因得不到正确的治疗方法而缠绵不愈,甚至有的患者因长期得不到有效治疗,出现严重的营养障碍而威胁生命,我们在长期的临床工作中,常常遇到很多严重的胃肠神经官能症的患者,治疗方面,我们总结出一套行之有效的治疗方法,“解郁安胃修复法”是我们多年临床总结的治疗胃肠神经官能症的好的方剂,“解郁安胃修复法”利用中药整体辨证的治疗优势,从调整高级神经功能入手,进而调整全身植物神经功能,特别是胃肠神经功能,消除胃肠痉挛,同时保护胃粘膜,和胃降逆,疏肝解郁,调理气机,使胃肠浊气得以下降,清气得以上升,情志得以舒畅,可使暧气,咽部异物感,两肋和胃脘部的胀闷,串痛感及胃内无以言状的不适感,无饥饿感、或时而食欲旺盛,时而无食欲、胃内上冲上逆,打嗝、口干、口苦,胸闷、喜欢出长气,反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,每遇情绪变化则症状加重,同时还伴随有饭后嗳气、放屁,肚脐周围时有硬块时而没有了,小腹有涨,左下腹有条形块状物,有时有痛感,进食或冷饮肚脐周围立即有痛,大便燥结,时而腹泻,喜欢舒长气,心悸、气短,病情重时口干眼涩,全身无力,烦躁多梦,头有神经性疼痛等症状短时间内缓解,一周期没有了,经两到三个周期的巩固治疗,即可顺利恢复。

图六:张璐主任门诊实况——康复路上,我们一路同行

  “解郁安胃修复法一型”专治胃肠神经官能症-神经性呕吐、梅核气,患者往往表现在进食后不久突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐不费力,呕吐量不多,且不影响食欲和食量,常边呕边进食,因此多数无明显营养障碍。可同时伴有喜欢长出气,两胁和胃脘胀闷疼痛或嗳气食后饱胀等症。

  “解郁安胃修复法二型”专治胃肠神经官能症-神经性嗳气、顽固性呃逆,神经性暧气,患者多表现反复的发作的连续性暧气,致使不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显,导致频频暧气,同时伴有:咽部异物感,两胁和胃脘部的胀闷疼痛,打嗝,胸闷,食欲不振,食后饱胀,上腹不适或疼痛,或串痛,喜欢长,出气,泛酸,厌食,打嗝,口干,口苦剑突下灼热感。可伴有精神紧张,情绪低落,焦虑、烦躁,失眠多梦,精神低落等。

  “解郁安胃修复法三型”专治胃肠神经官能症-神经性厌食,患者多为女性,主要为厌食或拒食,严重者有体重减轻。患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,有时又自相矛盾地对食物甚感兴趣,甚至贪食饱餐,而后又偷偷呕掉。患者因长期少食,体重减轻可达原有体重的40~60%以致恶病质的程度。患者常有神经内分泌失调,表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等。

图七:各地患者康复治疗显疗效赠送锦旗表谢意

胃神经官能症的注意事项

  一、预防

  从以下四方面去预防此病,显得尤为重要。

  首先要重视心理卫生,解除心理障碍,调整脏器功能;

  其次注意饮食卫生,吃饭时一定要细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切,并与唾液混合,减轻胃的负担,使食物更易于消化,尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟;

  第三是适当参加体育锻炼,参与娱乐活动,学会幽默可以减少心理上的挫折感,求得内心的安宁,增加愉快生活的体验;

  第四是生活起居应有规律,少熬夜,不过分消耗体力、精力,主动适应社会及周围环境,注意季节气候变化及人际关系等因素对机体的不良影响,避免胃肠道功能紊乱的发生或发展。

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  二、适宜肠胃功能紊乱患者吃的食物:

  1)注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良,对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物有深色的新鲜蔬菜及水果,如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2--3个新鲜山楂,以刺激胃液的分泌。

  2)注意食用酸碱平衡。当胃酸分泌过多时,可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸,当胃酸分泌减少时,可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化。

  不适宜吃的食物:

  要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物,如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。

病例

  医生简介:张璐主任,出生于中医世家,中医主任医师,著名中医消化病专家,从事肠胃疾病治疗35年,获得一项国家专利,她继承近代中医学术经验,学术思想,先后师从于中国中医研究院已故名老中医“施殿邦,石振声、尚尔寿、步玉如”等,继承和发扬了名老中医毕生经验,为拯救和保护频临失传的中医绝技、并将前人经验发扬光大,她不断探索新的治疗途径,使众多久治不愈的患者脱离病痛。

  患者资料一:赵xx:男,43岁,河南洛阳人,该患者两年前出现餐后腹胀,多在进餐后30分钟发生,伴嗳气,偶有反酸;无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻。右侧卧位、膝胸位或反复嗳气及肛门排气后腹胀可以减轻。进食肉类、蔬菜或者过量饮食后腹胀加剧。

  治疗过程:医院做胃镜示“慢性浅表性胃炎”,诊断为“胃肠神经官能症”,服用吗丁啉、雷尼替丁无效。患者进食量渐减少,体重持续下降,医院,服用中成药有所缓解。1医院就医,诊断为“胃下垂”,继续中药治疗无效。11个月以前曾在外院做上消化道造影,示“食管、胃正常,十二指肠球部充盈良好,十二指肠水平部增宽横径5cm,其前方有长约1.5cm的透亮带,钡剂少量通过”。10医院,查甲状腺素、血糖、血沉及腹部B超正常。自发病以来,患者食欲精神一般,2年来体重渐下降约20Kg。患者经朋友介绍,来我院就诊。诊断为胃神经官能症。

  治疗结果:张主任给予患者我院特色疗法“解郁安胃修复法”治疗,患者服用一个周期后,症状完全消失。患者继续服用及巩固治疗两个周期后,身体恢复健康。

  患者资料二:贺XX:女,49岁,安徽省六安市人,该患者多年来一直感觉胃胀气,不能吃辛辣刺激性食物,即使不吃这些东西,也感到胃胀气,经常嗳气,感觉有股气在身上到处乱跑,这股气跑到哪,哪就不舒服。由于身体抵抗力下降,这些症状更为明显。

  治疗过程:医院检查,检查无器质性病症,血、肝脏、胃都基本没有问题。医生诊断胃神经官能症。患者到处求医,中药、西药吃了不少,基本没有什么效果。患者从网医院消化科张璐主任治疗胃神经官能症很有特色,感觉有了一线希望。前来我院,亲自找张璐主任就诊。患者症状:喉咙发烧,四肢发软发麻,睡眠不好,多梦,饭量很小,心悸,胸闷,感觉身上到处有灼烧感,嗳气,感觉烧心。经张主任的精心诊疗,诊断为胃神经官能症。张璐主任给患者耐心讲解,胃神经官能症是因情绪因素导致的胃功能失调,所有的症状都与此有关,而且会因情绪因素而反复加重。

  治疗结果:张璐主任建议采用中医特色方法“解郁安胃修复法”治疗6天的时候,感觉症状明显减轻了,不再那么难受了。患者这下可高兴坏了,她看到了希望,对治疗有了信心。患者治疗一个周期后,感觉症状基本消失。患者坚持治疗三个周期,恢复健康。为表达对张主任的感激之情,患者亲自给张主任送来一面锦旗“胃病患者,康复之地”。

我们的工作流程

  针对不方便来诊的患者,可以提供检查报告并详细描述你的症状,我作为专家助理,会给你做详细的病情记录,之后我会把你的病情和你的检查报告,收集整理之后发给专家,专家会根据你的情况对你进行会诊,之后你会收到专家根据你情况所制定治疗方案,在治疗过程中。我会再定时的对你进行病情的跟踪,你也可以随时向我反馈情况,我会把你反馈的情况进一步的做整理发给专家,专家会根据你的情况。确定配方是否要进一步的调整。

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