田孝东，张园园，汤朝晖，等.腹腔镜胆囊切除术相关医源性胆管损伤多中心临床研究[J].中国实用外科杂志,,38(9):-.
腹腔镜胆囊切除术相关医源性胆管损伤
多中心临床研究
田孝东1，张园园2，汤朝晖3，耿智敏4，何宇5，刘寒6，田忠7，左石8，梁霄9，巩鹏10，翟文龙11，李敬东12，楼健颖13，李升平14，宋天强15，仇毓东16，邱应和17，全志伟3
中国实用外科杂志,,38(9):-
摘要目的对我国目前腹腔镜胆囊切除术相关医源性胆管损伤病例的诊治现状进行回顾性分析、总结。方法依托医渡云大数据平台，回顾性分析年3月至年3月我国13个省、直辖市地区的16医院中收治因胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术造成医源性胆管损伤的例病人临床资料进行分析。结果例胆管损伤病人占16家医院同期收治腹腔镜胆囊切除病人的0.%，其中男44例，女61例，年龄50.0（25~76）岁。其中损伤医院完成者34例（32.4%），在外院发生胆管损伤后转入者71例（67.6%）。胆管损伤后最常见的临床表现依次为腹痛、发热和黄疸。所有病人中治愈率为88.5%，其中20%须行多次手术治愈，死亡1例，病死率0.95%。损伤后早期（48h内）手术效果优于48h以后修复者。发生损伤后首次修复失败再转入的病人治疗效果最差，均再手术。结论腹腔镜胆囊切除术相关胆管损伤须根据损伤原因、部位与程度等综合因素行个体化胆道修复治疗，一旦发生，及时诊断并由经验丰富的专科医师进行首次确定性修复手术是改善预后的关键。
作者单位：1医院普通外科，北京；2医渡云（北京）科技有限公司，北京；3上海交通大医院普外科，上海；4医院肝胆外科，陕西西安；5陆军医院(医院)全军肝胆外科研究所，重庆；6医院普外科，上海；7中国医院外科，辽宁沈阳；8医院肝胆外科，贵州贵阳；9浙江大学医院，浙江杭州；10医院外科，广东深圳；11医院肝胆胰外科，河南郑州；12医院普外科，四川南充；13浙江大医院外科，浙江杭州；14医院肝胆胰科，广东广州；15医院肝胆肿瘤科，天津；16南京大医院肝胆胰外科，江苏南京；17海军军医医院外科，上海
通信作者：汤朝晖，E-mail：tangzhaohui
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