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近日,医院胃肠肝胆外科收到来自山东巨野患者赵某的锦旗及感谢信。

患者赵某,男,50岁,以“腹胀腹痛8年”为主诉,于年10月24日入住我院胃肠肝胆外科,初步诊断为“肠梗阻、胆囊切除术后”。患者8年前于外院行“腹腔镜下胆囊切除术”,术后反复出现腹胀、腹痛、便秘,伴恶心,须长期口服泻药才能排出少量稀便,八年来奔医院寻求治疗,曾以肠粘连为诊断做过一次腹腔镜探查术,仍未发现病因。腹痛的折磨及高昂的医疗费用使他万般痛苦,且无法正常工作生活,整个家庭陷入了绝望。

在一次偶然的机会中,他了解到医院胃肠肝胆外科李乐其主任所带领的团队对这类肠道疾病有着独特的见解,因为村里人曾在李主任这里进行过微创手术,术后治愈出院。承载着一丝希望,他再次踏上求医的征途。

医院,李主任详细了解了整个病情,并像家人一样安抚他的心情,瞬间让他觉得安心。随后,李主任和省内外多个知名专家讨论了病情,最终和他的团队制订了一套详细、专业的治疗方案,并为他进行了腹腔镜微创手术,术中诊断为成人特发性巨结肠,与术后病理相一致。术后患者赵某感觉腹痛腹胀明显减轻,治疗效果很好,加之专业细心的护理,病情显著好转,心情也越来越好,对生活又充满了希望。

经过十余天的治疗,赵某治愈出院,出院当天他带着万分感激之情送上一面锦旗及感谢信,他说,“八年了,从未觉得如此轻松过,千言万语也难以表达我的感激之情,李主任治好的不仅仅是我的病,更是为我点燃了希望之光,挽救了我的家庭,万分感谢!”

医院胃肠肝胆外科团队秉承“以大爱为根基,以善良为路标,敬畏正义,我心光明”的院训,“急病人之所急,想病人之所想”,不断提升医疗技术,以自己的专业能力帮助患者解决问题,为每一位患者带去希望。

成人特发性巨结肠的诊疗特点

特发性巨结肠是一种发病机制尚不明确的后天获得性疾病,可能与炎症、创伤、饮食、环境、精神、心理因素或某种寄生虫感染等有关,特点是部分结肠或全部结肠扩张,通常表现为排便异常、腹胀及腹痛。少数病人也会表现出肠梗阻、肠扭转、肠坏死等急腹症表现。因部分临床医生对成人特发性巨结肠认识不足,有时会造成漏诊及误诊,因此明确其诊断十分重要。除对病人进行仔细询问病史、体格检查及腹部平片腹部CT外,钡灌肠为诊断巨结肠的重要方法之一,可有助于发现梗阻的狭窄段、移行段、扩张段,结肠顺应性检查、结肠动力实验都有助于其诊断。尽管少部分病人通过口服泻药及灌肠等保守治疗手段可缓解肠梗阻的症状,但病情发展可能会使近端肠管发生急性肠梗阻、穿孔甚至破裂,手术仍是治疗的主要手段,常采用的手术方式包括:次全结肠切除术(包括盲肠直肠吻合术、回肠直肠吻合术或回肠乙状结肠吻合术),该术式的成功率较高。因近端肠管多极度扩张,肠道清洁困难,且肠壁结构改变,术后吻合口瘘等并发症发生率高,必要时可行造瘘手术。若行一期吻合,术前肠道准备十分重要,必要时可行术中肠道灌洗,同时行侧侧吻合的效果更好。总之,对于慢性长期顽固性便秘甚至引起急性肠梗阻的患者,临床上要引起高度重视,认真体格检查,完善必要的影像学检查,对于已确诊的成人特发性巨结肠应积极治疗,其手术方式及手术涉及到的切除范围非常复杂,必须由有经验的专科医生进行治疗。

专家介绍

胃肠肝胆外科/李乐其

毕业于安徽理工大学临床专业。曾进修于上海医院医院微创中心学习班。毕业至今一直从事普通外科工作,重点发展微创外科方向,主攻胃、肠、肝、胆肿瘤的微创治疗。

常规开展腹腔镜下消化道穿孔修补、肠粘连松解、阑尾切除、肝囊肿开窗引流术等;擅长腹腔镜下胃、肠、肝脏、胆囊、脾脏等良、恶性疾病的微创手术治疗方法;腹腔镜联合胆道镜下胆道的各种取石手术;微创下成人及小儿疝的修补;尤其擅长微创胃癌、结直肠癌根治术,医院开展。

胃肠肝胆外科/王伟

毕业于西安交通大学,硕士研究生。曾医院学习儿童疾病微创治疗,上海医院学习消化道肿瘤微创治疗;从事胃肠肿瘤治疗方向研究,擅长胃肠、肝胆胰、疝及小儿外科疾病诊治,尤其对外科疾病微创治疗有一定造诣。先后在国家级及省级医学期刊发表论著多篇。

胃肠肝胆外科/田建伟

新乡医学院院聘教授,省、市医学会医疗纠纷鉴定专家库成员。从事普外科临床一线和教学工作30余年,有较强的科研能力,扎实、系统、丰富的外科临床经验。

熟练解决本专业复杂的疑难问题,尤其在外科急腹症的诊治和抢救有较高的水平,特别在对甲状腺、乳腺、肝胆胰、胃肠道方面的诊治有较高的造诣。熟练掌握普外科的影像学诊断,并且引进、吸收、应用新技术,熟练掌握普外微创腹腔镜手术,胆囊结石、各种腹壁疝、肝、胆及胃、肠道肿瘤、肝硬化门静脉高压症、脾功能亢进、脾肿大、甲状腺瘤、甲状腺癌根治术、乳腺肿瘤各式手术、肠套叠、肠梗阻、胆总管囊肿畸形手术。对危重病人肠外、肠内营养治疗有独到之处。

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