前几天接诊了一个病人,41岁,说他平时有痔疮,最近便血比以前频繁,故前来就诊,当然,我也希望他只是痔疮。然而,做完肠镜、CT等相关检查后,发现是进展期的直肠癌引起的出血,好在没有发现有明显的周围转移,随即转至外科进行了手术治疗。俗话说,“十人九痔”,痔疮是困扰很多人的难言之隐,便血是痔疮最常见的表现。所以,很多人都认为,便血没什么大不了的,不就是痔疮吗,谁还没有呢?其实,这样的情况,我也遇到过很多,大便带血,总以为是痔疮,自己买点广告上的药物,往往用了以后也会有点效果,于是,就更加确定自己得的是痔疮,并因此延误了病情。尤其是一些年轻人,他们总以为,癌症,是老了以后才会生的病。殊不知,在我国,癌症已经越来越年轻化,据不完全统计,20%的肠癌患者,是30岁以下的“年轻人”。那么,让我们来看一下结直肠癌的特点。结直肠癌,好发于40-80岁的男性,病因目前尚不十分清楚,目前基本公认动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。再者,直肠息肉也是直肠癌的高危因素。然而,大部分的结直肠癌,早期都是没有明显症状的,但他们也会释放一些“信号”,来提醒我们的身体出了问题。那么如果出现了以下症状,一定不能简单的以为是痔疮,需要重视,并且来院就诊。四个症状告诉你,肠癌与痔疮如何分清一、正常排便习惯发生改变。如果原本规律的排便习惯发生了改变,经常排便次数增多或者减少,甚至有腹泻和便秘交替的症状,应提高警惕。这多是由于肿瘤堵塞肠道,肠道变得狭窄,粪便排出不畅引起的。二、血便。血便是肠癌早期最明显的症状,血量一般不多,多为暗红色,有时可与黏液混合在一起。而痔疮和肠癌引起的便血,区别就在于:痔疮引起的便血,多为便后滴血,多为鲜红色血液,偶有肛门部疼痛不适,有时也可为喷射样鲜血。而肠癌引起的便血多为暗红色,且伴有黏液。所以,一定要仔细区分。三、腹痛、腹胀、消化不良等。肠癌引起的消化道症状多为腹痛、腹胀、消化不良,疼痛的程度有轻有重,主要是肠梗阻和肿瘤局部刺激所引起的。而在肿瘤早期,疼痛往往为间歇性的腹痛,到疾病中晚期,则为持续性的腹痛、腹胀。如果肿瘤靠近肛门,还可以出现里急后重感,即,感到自己不舒服,想要去排便,却拉不出东西,肛门部有坠胀感。四、大便变形、变细。如果平时大便形状很正常,近期出现大便变细,有时候上面可能会带有混有血液的黏液,那可能是结直肠癌出现了。随着肿瘤的生长变大,会影响粪便的正常排出,所以,会引起大便形状的改变。因此,上完厕所后时常要自己看一眼,对及时发现病情很有必要。一旦出现以上这些情况,请及时来院就诊!那么,有没有什么办法可以早期发现肠癌呢?当然有!肠道肿瘤在发展成肿瘤之前也是经历了漫长的过程。从一个小息肉长成结直肠癌,大概需要5-10年的时间。而在这个期间,一次小小的肠镜检查,就能防患于未然。一次正规的肠镜检查,可使患癌风险最高降低72%!结肠镜作为健康体检,对于40岁以上人群,不论有无症状均应进行一次结肠镜检查。而有结肠癌家族史的病人,应提早结肠镜检查年龄。除此之外,结肠镜检查还适用于如下一些情况:1.原因不明的下消化道出血,包括显性出血和持续性便潜血阳性。2.有下消化道症状,如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块等。3.钡灌肠检查阳性或有可疑病变,不能明确诊断,为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。4.低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者。5.大肠炎症性疾病做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期的变化。6.结直肠息肉和早期癌需要在内镜下切除治疗者。7.大肠癌术后或息肉切除后定期随访者。需要注意的是,结肠镜体检不用每年都做。一般结肠镜检查无明显异常者可以3-5年后再复查。如果肠镜检查有问题,应根据医嘱及时复查。

科室简介

医院内镜中心成立于年,是集消化内镜、呼吸内镜诊断与治疗、科研、教学为一体的诊疗中心。中心拥有目前奥林巴斯最新型电子内镜系统和爱尔博内镜治疗系统。目前开展常规及无痛胃肠镜、气管镜,放大和染色内镜,胶囊内镜。以及消化道、呼吸道内镜下止血术,异物取出术,扩张及支架置入术,肿瘤电凝、电切术,消化道营养管置入术,内镜黏膜切除术(EMR),内镜黏膜剥离术(ESD),经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER),内镜下氩离子凝固术(APC),经皮胃造瘘术(PEG),超声下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA),静脉曲张套扎及硬化术(EVL/EVS),消化道肿瘤内镜下标记术,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP及相关诊疗技术),超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA),肿瘤光动力治疗(PDT)等。近年来,主持或参与省厅级课题6项,获得省厅级科研成果奖5项;发表专业学术论文40余篇;主编消化内镜专著1部。

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