大肠固定弯曲点：
直肠，SDj，脾曲，肝曲，盲肠
基本操作：
①持镜的右手不要松开，进行左旋右旋动作。
②缩短肠道
不要用力推压，要经常回拉。
即使管腔直线化，也要经常回拉。
尽量少送气，多吸引。
③尽量不成袢
如果成袢，尽量及时解袢。
肠镜基础知识
细径内镜适用人群
乙状結腸多発憩室例
術後癒着症例
瘦体型的女性
敏感受检者
缺点：容易形成袢曲
非适用人群：肥胖体型，肠道较长的受检者
注意：对于弛緩?拡張的肠道，内镜和肠壁的空隙较大，容易发生打滑现象，解袢、缩短肠管也很困难。
普通粗径内镜
曲率半径较大，通过狭窄、屈曲部位困难
退镜时疼痛明显
优点：
不易成袢
和肠壁易于接触，有一定摩擦力，方便进行短缩操作
适用人群：
肥胖体型
肠道较长的受检查
智能弯曲（passivebending）
缺点：容易成袢，解袢困难
大腸内視鏡
肠道准备并发症：
①嘔吐?Mallory-Weiss症候群?誤嚥性肺炎
②腸閉塞?腸管穿孔
③虚血性腸炎
④脱水?電解質異常?脳梗塞?心筋梗塞
检查前用药并发症
①丁溴东莨菪碱
不整脈?眼圧上昇?尿閉
②胰高血糖素
高血糖?嘔吐
③鎮静?鎮痛薬
血圧低下?呼吸抑制?不穏?嘔吐?誤嚥
高危人群：
超高齢者
腎透析患者
ステロイド服用者
癒着例?潰瘍多発例?多発憩室例
奥林巴斯内镜字母的含义
画質を表現
Q，H（high-definition），HQ（highquality）
Z（zoom）：拡大機能
A（adjust）：硬度可変機能
J（jet）：前方送水
T（therapeutic）：治療用
スコープの長さ
I（intermediate），L（long）
スコープが細めである
P（pediatric），PQ
审稿嘉宾：田芝雷教授（医院）
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