皮肤科医生刘军连 https://myyk.familydoctor.com.cn/doctor/347380/

随着工作节奏的加快,不良饮食习惯,生活压力的增加,社会精神因素的影响,导致很多人都出现了便秘的情况,据统计,每三个成年人就有一个人曾经或者现在正在饱受便秘的困扰。长时间的没有大便,是一件非常痛苦的事情。更糟糕的是,民间一直有传言,长期便秘,有可能会诱发结肠癌,这是真的吗?事实的真相是什么?今天让我们来详细的科普一下。

什么是便秘

好多人都可能出现好几天没有大便,大便干结的情况,但这并不一定是便秘,可能是喝水少,进食量少等原因,并不一定是便秘。根据我国以及国际的指南,便秘表现为持续排便困难、排便不尽感或排便次数减少。排便困难包括排便量少、干结、排便费时和费力、排便不尽感,甚至需要用手法帮助排便。排便次数减少指每周排便次数少于3次或长期无便意。慢性便秘的病程至少为6个月。

便秘的病因有很多,大致可以分为两大类,分别是器质性便秘和功能性便秘。器质性便秘指的是有明确病因的便秘,例如肠粘连,肠管狭窄,先天性巨结肠,肠梗阻,内分泌代谢疾病等等。器质性便秘的患者,只需要解决了原发病,便秘就可以治愈。例如先天性巨结肠的患者,需要通过手术,切除病变的肠段,就可以治愈便秘了。

大部分患者属于功能性便秘,功能性便秘的患者,确切的病因并不清楚,是由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等多因素导致的便秘。例如,长时间不喝水,导致大便干燥,从而出现便秘。

便秘会导致大肠癌吗?

一直有这样的传言,长期便秘,大便排不出去,粪便中的毒素无法排出,大便中的有害物质长时间的与大肠粘膜接触,会导致大肠黏膜细胞癌变。同时,便秘的患者大便干结,在肠道中与肠粘膜一直摩擦,会损害大肠粘膜,促进肿瘤的发生。这套理论听起来非常的合理,也给了很多商家有可乘之机,很多商家打出宣传语,排出毒素和宿便,降低肠癌发病率。

然而,现实情况真的是这样吗?我们查阅了相关文献,发现这种想法并不是真的。大量的研究显示,便秘并不会增加大肠癌的发病率。年英国利兹大学医学院胃肠病学研究所的Power等进行了一个大规模的Meta分析。该研究共检索篇文献,纳入28篇文献,8篇横断面研究,结果清晰显示:便秘患者中大肠癌的发病率无明显上升。在癌症领域的权威机构“美国癌症协会(AmericanCancerSociety)”所列举的大肠癌风险因素中,并没有便秘这一项。中国以及欧洲的结直肠癌症指南中,均没有把便秘纳入大肠癌的高危因素。由此可见,多个国家的权威指南均认为,便秘并不会导致大肠癌。

便秘的危害

长期便秘不会导致大肠癌,很多人看到这里,可能就松了一口气,那我的便秘是不是可以不治疗了。如果你有这种想法,那就大错特错了。便秘虽然不会增加肠癌的发病率,但是便秘可以带来其他的危害:

第一,长期便秘的患者,经常用力排便,增加腹腔压力,老年人本来腹肌就开始退化萎缩,长期便秘容易导致疝气的发生。

第二,便秘容易诱发心脑血管疾病。由于便秘的时候,肚子用力,增加腹腔压力,用力排便可使血压急剧上升,造成中风,心绞痛发作,甚至猝死。

第三,直肠肛管疾病。便秘排便的时候,直肠用力,可导致肛周的静脉压力增加,静脉回流不畅,导致痔疮。长期用力,还可以造成直肠脱垂。便秘的患者,大便又硬又干燥,可损伤直肠粘膜,造成肛裂,可继发肛周感染,造成肛周脓肿和肛瘘。

便秘的治疗

第一,病因治疗。找到病因,便秘的治疗就非常简单了,适用于器质性便秘的患者,例如肠梗阻的患者,需要解除梗阻,才能治愈便秘。

第二,饮食因素。多吃蔬菜水果,谷类等富含纤维素的食物。因为纤维素不能被肠道吸收,但是会吸收大量的水分,可以软化大便,改善便秘。

第三,多喝水。建议每天要喝至少8杯ml的水,也就是喝水要超过ml。多喝水可以软化大便,防止大便干燥。

第四,养成良好的排便习惯,每日定时排便,最好是每天早上起床喝一杯清水,然后就去大便,有助于形成条件反射,建立良好的排便规律。有便意时不要忽视,及时排便。排便的环境和姿势尽量方便,免得抑制便意、破坏排便习惯。

第五,不要滥用泻药,滥用泻药会使肠道的敏感性减弱,形成对某些泻药的依赖性,加重便秘的症状。

总之,便秘是不会导致大肠癌的,但是便秘的危害很大,可导致疝气,心脑血管疾病,痔疮等疾病。治疗便秘,需要找到病因,改变生活和饮食习惯,避免滥用泻药。

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