我是啥事都能讲明白的大白
我又来领你看病了
俗话说“十人九痔”
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿
就是我们常说的肛肠疾病四大金刚
反复发作疼痛难忍坐立难安
很多小伙伴都表示有点伤不起
今天我们要研究的问题就是
得了让人坐立难安的肛肠疾病怎么办
1
肛肠疾病都指什么病？都有哪些症状？
肛肠常见疾病为：痔（外痔、内痔、混合痔）、肛瘘（肛门直肠瘘）、肛裂、肛门直肠周围脓肿、直肠脱垂、肛门瘙痒症、肛门湿疹、直肠息肉、肛管直肠癌等等。
常见症状为：便血、便秘、腹泻、肛门直肠疼、排便失禁、肛门直肠狭窄、肛缘水肿、发热等。发现以上症状后，应该给予重视，及时找出病因，以防更严重的疾病发生。
很多小伙伴习惯先到网上去查，给自己对号入座盲目猜病以身试药，耽误了最佳治疗时机，导致越拖越难治。生命只有一次，有病不能任性，大白建议身体不舒服一定要咨询专业人士，及时就诊，对症用药。
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肛肠疾病跟哪些不良生活习惯有关？
肛肠疾病成因很多，除了人体生理因素和遗传因素外，很多还跟我们的生活习惯息息相关。
①不良的排便习惯：很多小伙伴习惯如厕的时候刷手机，美其名曰“利用碎片化时间”，但在你沉迷抖音b站不能自拔的时候，时间正在哗哗地流走，排便时间过长很容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。还有如厕时吸烟、排便时用力过猛等等都是导致肛肠疾病发生的不良生活习惯。
②排便异常：便秘使直肠内长期滞留有毒物质，用力排便时肛门也常会产生淤血、肿胀、裂口等损伤；经常性腹泻也会使肛门局部感染增多，产生肛周脓肿等疾病。
③饮食习惯：长期饮酒或无辣不欢的小伙伴要适当节制，酒和辛辣食物会刺激消化道黏膜，造成血管扩张，结肠功能紊乱，诱发肛肠疾病。
④职业习惯：长期站立或久坐，会导致痔静脉回流不畅。
⑤慢性疾病：慢性肝炎、结肠炎、慢性支气管炎、肺气肿、长期营养不良等也都是肛肠疾病易发的诱因。
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大便出血就是痔疮吗？
痔疮是高发的肛肠疾病之一，大多数还伴随着大便出血，很多小伙伴都存在着大便出血就是痔疮的认识误区。其实，痔疮、肛裂、结肠炎、肠癌等疾病都会伴有不同类型的便血。
①痔疮：是人体静脉丛曲张形成经脉团，在排便时因受到便的摩擦而出血。
出血特征：便后滴血或喷血，血色鲜红，不与粪便相融合，不含有黏液。
②肛裂：多为外伤、炎症、肛门狭窄引起肛门周围组织裂伤形成的伤口或小溃疡。
出血特征：常表现为一侧带有鲜血，不含有黏液，便后滴血，但量少，便后疼痛剧烈难忍。
③直肠肿瘤：由于肿瘤表面发生破溃，局部出血。
出血特征：血色鲜红或暗红，带有黏液或脓液，与便混合，随病程延长而变得严重。
④炎症：多见于溃疡性肠炎。
出血特征：粘液便或脓血便。
⑤上消化道出血：当上消化道出现病变时，由于肠道内停留时间长，排出黑色粪便或柏油样便。
⑥血液系统疾病：如白血病，门脉高压等。
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肛门周围肿痛并起了一个小包块，当成“痔”、“疖子”治疗，症状无缓解，反而越来越大，医院后不得不手术治疗，这是什么病？
大白告诉你，这就是传说中的肛周脓肿，是肛肠科的常见疾病。是由于肠道菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，引起感染，最后形成肛管直肠周围脓肿。如果不处理，炎症容易沿着肛门周围进一步发展，引发全身感染，需及早手术切开引流。
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去药店买点药就可以治痔疮吗？
随着我们生活水平的提高和生活方式的改变，痔疮可谓是进入“横行”的时代，而大街小巷充斥着“治痔疮到xxx,随做随走”的小广告，作为医务工作者的大白有必要进行相应的医学知识科普，希望能减少患者上当受骗的几率。
痔疮的治疗原则是：
没有症状的痔无需治疗，只有在合并出血、脱出、嵌顿、血栓形成等情况才需要治疗。症状轻微的痔疮重在减轻和消除症状，无需手术。治疗优先非手术治疗，出现手术指证时，我们才会建议患者选择手术治疗。
①非手术治疗：
a.改善饮食结构，多饮水，多吃新鲜水果，增加膳食纤维的摄入，预防便秘。
b.坐浴，可以用温水或中药进行坐浴，促进局部血运循环，改善症状。
c.肛门微波治疗及肛门中药薰药治疗。
d.药物治疗：如痔疮栓，痔疮膏，口服药物为地奥司明改善微循环、减轻痔核水肿。大白建议，医院问诊后，遵循医嘱，对症用药，如果不能对症治疗，再好的药也是白用。
②手术治疗：
a.内痔套扎术——通过套扎粘膜，使其缺血坏死，自行脱落，脱落时间为7-10日。
b.外剥内扎术——传统手术方式，外痔剥离，内痔结扎，结扎的内痔会自行脱落。
c.PPH术（吻合器痔上黏膜环切术）——利用吻合器环形切除肠粘膜，阻断痔区血流供应，且起到提拉作用。
d.TST术（选择性痔上黏膜吻合术）——在PPH术基础上发展的新型技术，选择性切除问题痔区肠粘膜。
e.RPH术（痔疮自动套扎术）——近期发展的新技术，在套扎的基础上结合传统方式的手术，具有手术时间短、风险小、恢复快的优点。
具体治疗方式，医院肛肠外科就诊，医生会根据症状为你做出综合判断。
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肛肠疾病术后都要注意什么？
做完肛肠科手术，很多患者有很多问号：
术后排便困难、排便疼痛怎么办？
术后大便带血到底要不要紧？
术后发烧需要用退烧药吗？
……
大白来告诉你，哪些情况是术后正常反应无需过度担心，又有哪些情况下必须要马上通知医生来处理？
①术后恶心、呕吐。恶心、呕吐是术后常见的反应，通常为麻醉作用所致，经6小时平卧及禁食水后，患者可逐渐下床活动，症状逐渐消失。
②术后尿潴留。由于腰部麻醉、切口疼痛及尿道括约肌的反射性痉挛，以及病人不习惯床上排尿等，都是尿潴留常见的原因。处理方式为：局部热敷，按摩。若术后时间较长，必要时需要留置导尿管。
③术后切口疼痛。术后切口疼痛可不予处理，随着创面的愈合，疼痛会逐渐减轻，而在排便前、换药前疼痛可能会加重，必要时可口服镇痛药物。
④肛门创面水肿。术后排便次数较多、如厕时间较长都是导致水肿的原因，轻度水肿可口服药物或通过局部换药，中药坐浴逐渐消退，若水肿严重，可局麻下手术切除。
⑤术后发热。术后2-3日，体温在37-38℃，这是常见的术后吸收热。若持续超过38℃，应引起重视，考虑有无切口感染的可能，需要及时应用抗生素或局部换药或其他处置。
⑥排便困难。患者术后出现排便困难，多为疼痛或患者惧怕排便导致粪便存留时间过长（越怕疼→不排便→粪块越硬→排便越疼的恶性循环）所致。患者做完手术后第2日排便最佳，多饮水，适当活动，可应用开塞露或口服缓泻药物配合排便。
⑦术后出血。术后肛门口创面的存在，在排便时会有鲜血附着在粪便上，创面较大的患者有淡红色血水渗出，这是术后正常现象，不必过于紧张。如果短时间内有较多新鲜血液自创面或肛门内流出，此时患者家属应及时通知医生。术后大出血是肛肠科较为严重的症状之一，需立刻予以处理。大部分术后出血的的诱发因素为用力排便，大便怒挣使结扎线脱落或血痂脱落所致，所以术后患者要把握如厕时间，避免用力过度。
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孕产妇面对痔疮该怎么办？
要知道术业有专攻，大白建议如果孕产妇被痔疮所困扰，还是需要到专业的肛肠科去就诊。孕产妇易得痔疮的原因主要是怀孕期间，增大的子宫持久压迫痔疮，致使局部静脉血液回流不畅，淤积在肛门直肠，再加上雌激素水平上升，引起肛垫充血水肿，痔静脉曲张淤血，引发痔疮。
其实孕妇患痔疮不可怕。如果痔疮不影响正常生活，大可不必过度担忧，只要注意保证大便通畅和软化即可。如果影响生活，就需要采取一些方法来缓解症状了。面对市场上各种的痔疮类栓剂或膏类，孕妈妈们需要慎重选择。尤其是含有麝香、牛黄等成分的药物，其中麝香具有活血散结、止痛、催生下胎的作用，孕妇一定要谨慎使用。如果孕妈妈大便不畅，可以多吃粗纤维蔬菜及水果，多喝水，要养成定时排便、缩短如厕时间的好习惯。排便时不宜过度用力，排便后最好以温水坐浴，促进局部血液循环，保持肛门清洁。便秘孕妇应遵医嘱服用温和的通便药物，切记乱用药物。孕妈妈们要注意休息，不要久坐久站，采取舒适姿势，保证充足睡眠，还可坚持做“提肛运动”，有助于预防痔疮和产后恢复。
8
得了痔疮就一定不能吃辣椒了吗？
很多小伙伴都有这样的体验，前一天吃了辣椒，第二天上厕所时感觉屁股像着了火一样，这是为什么呢？辣椒中含有辣味成分“辣椒素”，它不会被人体消化吸收，而是直接排出体外。因此，人的肛门也会和口腔及消化道一样受到辣椒素的刺激，感受到热辣感。
辣椒素容易刺激黏膜，诱发痔疮，使其充血，水肿，引发疼痛。但辣椒只是诱发因素，不是引起痔疮的重要病因。
那辣椒还能吃吗？辣椒是传统食材，中医讲辣椒可以通经活络、活血化瘀、祛风散寒、开胃健胃等功效。现代医学表明：辣椒有止痛、减肥、减脂、扩血管等作用。因此在日常生活中，根据个人情况，适量食用辣椒是有好处的。
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