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近日,医院消化内科在医院教授、主任医师郑浩轩及其团队的指导下,成功为一个直肠—乙状结肠恶性肿瘤术后吻合口重度狭窄的患者实施了“内镜下吻合口狭窄切开术+球囊扩张术”,采用微创方法让患者“少开一刀”且达到了同样的治疗效果,减少了患者的创伤和痛苦。

肠癌术后“吻合口狭窄”是怎么回事?

事实上,这是一种比较常见的并发症。肠癌术后吻合口狭窄的原因有吻合口或周围炎症感染、疤痕形成、肿瘤复发、吻合口瘘以及术后局部放疗等,其中,吻合口炎性增生及吻合口疤痕形成是常见的原因。

吻合口狭窄严重影响患者术后的生活,并增加其治疗负担。结合患者病情,郑浩轩教授与其家属充分沟通,并与普通外科专家团队制定了周详的诊疗方案和围手术期护理方案,决定为患者先施行“内镜下吻合口狭窄切开术+球囊扩张术”,术后择期行造瘘口回纳术(指医生通过手术使脱出或者离位组织恢复到原来位置)。

针对吻合口狭窄,目前有内镜下微创治疗和传统手术治疗两种方法。内镜下微创治疗主要包括经内镜下应用各种器械、气囊等行扩张治疗,以扩张狭窄环,缓解狭窄导致的梗阻症状;传统手术治疗有需乙状结肠造瘘可能,后者患者术后生活质量较差。

而这个患者接受的“吻合口狭窄切开术联合柱状球囊扩张术”,属于内镜下微创治疗方式,相比单纯实施吻合口切开术或球囊扩张术,能在更长时间内有效改善患者肠腔狭窄情况,具有风险小、痛苦少、复发率低等优点。

众所周知,结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。全球每年因结直肠癌死亡的人数接近70万人。手术是目前治疗结直肠癌的首选方法,而术后吻合口狭窄是结直肠癌最常见的并发症之一。这样的微创治疗方式,给更多的吻合口狭窄患者带来了福音,让患者以更便捷的方式,更少的花费,得到更规范和有效的治疗。

此次为恶性肿瘤术后吻合口狭窄患者施行“吻合口狭窄切开术+球囊扩张术”,提高了医院技术水平,使医院学科间联系与合作更加紧密,更好地为患者的健康保驾护航。

消化内科介绍

医院消化内科现有主任医师2名,副主任医师1名,主治医师6名,硕士研究生2名,住院医师多名。科内医师多次到北京、上海、广州、南京等进修、培训学习及技术交流,临床经验丰富,对食管、胃肠及肝胆胰腺等常见病、多发病的诊治,尤其在胃食管反流病、难治性消化性溃疡、功能性胃肠道疾病、急性消化道大出血、重型溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、慢性重型肝炎,肝硬化难治性腹水、危重型急性胰腺炎、急性中毒等消化系统疑难危重疾病积累丰富的经验。在国家级、省级医学核心期刊发表论文多篇。

科室特色

目前科室拥有高清放大电子染色胃肠镜、十二指肠侧视镜、超声内镜、胶囊内镜、碳13、碳14尿素呼气试验检测仪等设备。可开展多种消化系统疾病的内镜诊断与治疗,包括消化道出血镜下止血术,食管胃底静脉曲张硬化及套扎治疗,逆行胰胆管造影术(ERCP)及胆道结石取出、胆道良恶性狭窄引流术,胆管癌、食管癌、结肠癌、贲门失弛缓症、食管化学伤所致的消化道狭窄的扩张与支架置入,胃肠息肉电切术及痔疮套扎、硬化剂注射治疗,消化道早癌黏膜剥离术,超声内镜(含EUS-FNA),胶囊内镜等项目。

医生简介

姓名:郑浩轩

医院教授、主任医师、博士研究生导师、医院挂职副院长

擅长:熟练掌握消化内科常见病、多发病、疑难病的诊疗,如胃食管反流病、贲门失弛缓综合征、消化性溃疡、消化道出血、慢性腹泻、便秘、消化道早癌、慢性胃炎、肝炎、肝硬化、急/慢性胰腺炎等。长期致力于早期消化道肿瘤和炎症性肠病的诊治,尤其熟练掌握黏膜剥离术、逆行胰胆管造影术、经口内镜下食管括约肌切开术等高难度内镜手术,以及克罗恩病和溃疡性结肠炎的综合治疗。

详细介绍:教授、主任医师,博士研究生,博士研究生导师,吴介平医学基金会中国炎症性肠病联盟青年委员会主任委员、中华医学会消化病学分会胃肠激素和黏膜屏障学组委员、广东省中西医结合学会整合肝肠病学分会常务委员、广东省肝脏病学会内镜诊疗专业委员会常务委员、中国医师协会中西医结合医师分会消化病学专家委员会委员。

出诊时间:星期二上午

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