由于这种高渗性碘液对肠道的刺激作用

诊断:根据病史、临床表现,结合x 线、ct 等检查,诊断即可明确立位x 线平片检查时,往往全部肠襻有充气扩张现象,并可见肠腔内有多个液平面但也有少数病例只有个别肠襻发生局限性的肠麻痹此影像须与机械性肠梗阻和绞窄性肠梗阻鉴别

其他辅助检查:

1、x 线检查

(1)腹部平片:腹平片表现为:①胃、小肠和结肠有充气呈轻度至重度扩张小肠充气可轻可重,结肠充气多数较显着,常表现为腹周全结肠框充气立位见肝、脾曲结肠处最明显;卧位气体多见于横结肠及乙状结肠小肠充气分布多在结肠框以内的中腹部,鉴别困难时侧位透视见其位于前腹部,扩张重时,肠襻呈连续的管状;扩张轻时,表现为分隔状充气肠管②腹部立位平片中,扩张的胃和小肠、结肠内出现宽窄不一的液平面,这些液平面可高低不等,液平面静止不动一般液平面数量少于机械性肠梗阻③结肠粪便不论是颗粒糊状或是粪便块状粪团,是确认结肠的可靠征象④急性腹膜炎者常于腹平片中出现腹腔积液征,严重者还可出现腹脂线模糊⑤肠壁因水肿、充血而增厚,甚至出现横膈动作受限,胸腔积液征象

(2)胃肠造影:多用60%胃影葡胺60ml 口服或经胃管注入由于这种高渗性碘液对肠道的刺激作用,能使肠内液量增多,并促进胃肠蠕动当麻痹性肠梗阻较轻时,在服药3～6h 后复查,碘剂多可进入结肠,而排除小肠机械性肠梗阻麻痹性肠梗阻较严重时,造影剂也可下行极为缓慢,在服药3～6h 后仍停留胃和十二指肠、上段空肠内

2、ct 扫描 影像可见胃、小肠、结肠均有充气扩张,以结肠改变较为明显,可见液平面,与机械性肠梗阻比较,动力性肠梗阻肠腔扩张广泛,但程度较轻动力性肠梗阻病因复杂,除腹内病变外,腹壁病变也可致反射性肠淤胀经治疗好转者,肠管充气扩张均逐渐减轻如同时合并肠壁水肿、腹水、气腹等多示并发于腹膜炎,需继续观察原发病因,以提供临床治疗依据

3、mrimri 应用报道较少表现有胃、十二指肠、小肠及结肠普遍性扩张、积气、积液及气—液平面