“老伴，老伴，你怎么了，说话呀....怎么这胳膊也不会动了，医院。”
年11月15日下午4时许，家住灵宝52岁的张某某突然出现倒地，家人呼之，张某语言含糊其次，不能清楚应答，肢体也变得僵直。医院，经头颅CT检查，考虑急性脑梗死，此时距发病时间已经过了溶栓6小时内的最佳时机。当地又不具备机械取栓等急诊血管内治疗的条件，主管医院神经内科三区（脑血管病区）、脑血管介入团队陈丽薇主任。
根据主管医生的病情陈述，陈主任判断患者为右侧颈内动脉系统的大血管事件，建议患医院进行急诊血管内治疗。说罢，即刻集结本院脑血管介入团队在急诊科严阵以待。患者转到达后，开通脑卒中绿色通道，进行病情评估、术前评估及CT灌注成像评估，评估结果提示：脑缺血区与脑梗死区不匹配，存在半暗带，符合组织窗不匹配。与家属进行详细的病情沟通、告知后，家属签字同意行急诊血管内治疗。
果不其然，进行了全脑血管造影后，发现患者果真是右侧大脑中动脉M1段闭塞，证实了陈主任的先期判断。这场没有硝烟的战役打响了，在路图指引下，泥鳅导丝配合6F导引导管沿血管上行。头端置于右侧颈内动脉岩谷平直段，微导丝配合微导管沿导引导管上行，微导丝难以通过闭塞处，这时候考验介入医生的时刻来了。
患者的发病机制到底是什么呢？
急诊血管内治疗该采取哪种方法呢？
是取栓还是直接放颅内动脉支架？
一连串的疑问闪电般地经大脑中过滤，考虑为原位狭窄急性闭塞，给予直接球囊扩张+颅内支架置入术，经反复尝试，微导丝通过闭塞段，给予球囊扩张，置入一枚SolitaireAB4×20mm支架！好！完美！闭塞血管再次通畅！血流无阻、流通顺利！
一个多小时的战斗，我们赢啦，兴奋和自豪感在团队的眼眸间流动，患者的血管终于被打通了。
随后，患者被转至神经重症监护病房，主管医生薛萌对患者的颅压、脑灌注压、生命体征进行多模式的监测，以保障术后的安全，一周过后，患者失语症状开始改善，左侧上下肢也可以抬起，经过精心的治疗护理，2周后，患者肢体活动自如，家属激动的心情溢于言表，感激不尽。
时间就是大脑！静脉溶栓治疗是超急性脑梗死最迅速、最有效的治疗方法。但静脉溶栓时间窗最长可以延伸到6小时，医院往往已经没有溶栓的机会了，同时33%的缺血性脑卒中患者是颅内动脉严重狭窄造成的，遇到这种情况静脉溶栓的血管再通率不高，而急诊血管内治疗：急诊颅内动脉支架植入及机械取栓，弥补了静脉溶栓的不足，它可以在发病24小时内进行，让脑血管再通率大幅度提高。
科普知识
急诊血管内治疗？
机械取栓，它是通过股动脉穿刺，把取栓的器械通过血管内到达血管闭塞的位置，然后穿过闭塞血管，通过取栓的器械或吸栓的导管把血栓取出，使血管血流得以恢复的技术方法。
颅内动脉支架植入，它是在狭窄的颅内动脉处植入支架，撑开狭窄的血管，恢复血流；
机械取栓及颅内支架植入能够让90%以上的血管得以再通，能较大幅度的降低致残率或致死率，有效的提高了患者的生活质量。
只争朝夕，不负韶华。和往常一样，医院脑血管介入团队这一次在与时间赛跑、与病魔抗争的比赛中，通过过硬的本领，再次为脑梗塞患者打通了生命通道，涅槃重生。
科室介绍
医院介入团队成立于年，短短的几年迅速发展壮大，团队成员拼搏奋进，引领三门峡市脑血管介入发展，为三门峡地区脑血管病人提供优质高效的介入治疗。自成立以来，共完成脑血管造影余例，脑动脉狭窄支架植入余例，动脉瘤栓塞余例，挽救了一个个生命，挽救了一个个家庭。
医院神经内科三病区（脑血管病、脑血管介入病区）收治疾病范围：收治脑血管病，如急性脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑血管病引起的头晕、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉狭窄、颈动脉、锁骨下动脉狭窄、颅内静脉窦血栓、脑静脉血栓、脑动脉静脉畸形、动静脉瘘、颅内海绵状血管瘤等；拥有最专业的脑血管病诊治团队，致力于脑血管病的诊治、护理及二级预防，为出院病人提供连续性、专科性的随访工作，为脑血管病人的健康保驾护航。
神经重症监护病房（NCU）现有床位16张，环境整洁，布局合理，全方位满足各类患者的需求。病区配有专人监护，采用分区式的监护模式，科室配置有多功能神经中央监护系统，连续血流动力学及氧代谢监测系统，24小时脑电监测系统，镇痛、镇静下BIS监测系统、亚低温治疗系统、无创颅内压监测系统、高流量加温加湿吸氧装置、快速血气生化检测系统，生命体征指标无线传输查询系统，肠内营养评估及输注系统，电脑集控式微量泵入系统，振动排痰及深静脉血栓预防系统等先进的仪器设备。这些设备极大地提高了神经重症患者抢救成功率和治疗效果，实现了对神经重症患者的动态监测、治疗和多器官功能支持。科室拥有一支知识全面、训练有素、技术过硬、分工明确、组织有序的神经重症专业医护团队。
专家介绍
陈丽薇
神经内科三病区主任，副主任医师，河南省医师协会首届神经介入专业委员会委员，河南省卒中学会急诊救治分会第一届委员，河南省卒中学会第一届青年理事会理事，先后在医院神经内科、医院脑血管病介入科进修学习，主要从事脑血管病、脑血管介入专业的研究，尤其擅长脑梗塞、脑出血、动脉瘤并蛛网膜下腔出血、动静脉畸形的诊断及治疗，对头痛、头晕、高血压、一氧化碳中毒等领域也有一定的研究，掌握急性脑梗塞的静脉溶栓、急诊血管内治疗、颅内、颅外动脉支架置入术、脑出血的微创颅内血肿抽吸术等核心技术，曾获得中国水利水电第十一工程局有限公司“十一局杰出青年”荣誉称号，获得中国水利水电第十一工程局有限公司科技进步三等奖两项，曾在国家核心期刊杂志发表专业论文7篇。
联系
吴肖锋
主治医师，从事神经内科专业近10年，年在医院脑血管病介入科进修一年，擅长脑血管病的诊治，对急重症脑梗死、脑出血等的抢救治疗有较丰富经验，可完成动-静脉溶栓术、全脑血管造影术、急性脑梗死的血管内治疗（机械取栓术）、颈/椎动脉支架植入术、微创颅内血肿清除术等，同时对头晕、头痛等神经科常见疾病有较为丰富的临床诊治经验。
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神经内科三病区（脑血管病、脑血管介入病区）:医院4号楼3层，急救
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