深夜抢救

急性肠系膜上

动脉栓塞患者

医院介入科团队成功抢救了一例急性肠系膜上动脉栓塞患者手术过程顺利术后患者恢复良好目前已顺利出院

术中

介入科团队采用了新型的取栓导管对病变血管进行疏通恢复肠道的血供避免了肠缺血坏死外科大手术

深夜抢救

年6月13日的夜里,急诊抢救室内,一名外地转诊而来的急性腹痛患者正在抢救。患者为中年女性,有房颤病史,急性腹痛发病约9小时,外院腹部增强CT提示肠系膜上动脉截断表现,临床考虑血栓导致的急性肠系膜上动脉栓塞,也就是所谓的“肠卒中”。此类患者病情危重,短时间内就会面临肠子缺血坏死、外科手术切肠的风险。

时间就是生命,容不得片刻耽搁。当晚10:30,介入科主任王卫东在获悉该急症患者正从外院转诊过来后,医院急诊室。同时,当晚值班的孙磊主治医师已做好急会诊和抢救的准备。1小时后,患者顺医院急诊室,经介入科、普外科、血管外科等多学科会诊,并与患方充分沟通后,最终决定行“急诊介入取栓术”。由于该急诊介入手术风险高、难度大、耗时长,需要多名医护通力协作才能完成。因此,介入科范晨副主任医师以及丁伟主治医师也早已待命,随时准备协同“作战”。

凌晨00:30,介入手术室一切准备就绪。在王卫东主任的带领下,介入科团队进行了一系列有条不紊的救治,尤其是术中采用了新型的取栓导管,成功对堵塞的血管进行了疏通,恢复了肠道的血供,避免了肠缺血坏死、开腹。凌晨03:00,患者的腹痛症状已明显缓解,介入手术室里一切又归于平静。大家拖着疲惫的身躯,却深感欣慰。

急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)

急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)是指各种来源的栓子进入肠系膜上动脉,发生急性完全性血管闭塞。SMAE可使肠系膜上动脉血供突然减少或消失,导致肠壁肌肉功能障碍,肠急性缺血、坏死,是小肠血运障碍性肠梗阻中最常见的一种,约占急性肠系膜血管缺血性疾病的50%。

临床上,SMAE是一种少见的疾病,但其一旦发生,病情极其凶险。近年来,随着诊疗技术的进步,该病的术前确诊率有了很大提高。同时,随着介入技术的发展,该病的介入微创治疗得到推广,很多患者避免了外科手术切除肠管的后果。

医院介入科致力于为患者提供更全面、优质的诊疗服务,一直守护在锡城百姓“生命急救快速通道”的第一线。

常见介入诊疗项目

1.各部位恶性肿瘤的栓塞、消融(微波/射频)、放射粒子植入等综合介入治疗,例如原发性肝癌、转移性肝癌、原发性肺癌、转移性肺癌、胰腺癌、食管癌、贲门癌、骨原发恶性肿瘤、转移性骨肿瘤、头颈部恶性肿瘤、纵隔恶性肿瘤、盆腔恶性肿瘤等。2.恶性管腔狭窄或梗阻性病变(胆道、食道、胃肠道等)的介入开通治疗,例如恶性肿瘤所致胆管梗阻、不可切除食管癌梗阻、食管癌术后吻合口梗阻、食管下段-贲门癌梗阻、胃窦癌梗阻、恶性肿瘤所致十二指肠梗阻等。3.外周血管病变的介入微创治疗,例如下肢静脉曲张伴/不伴溃疡形成、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、肾动脉狭窄/闭塞、内脏动脉瘤(脾动脉瘤、肾动脉瘤、腹腔动脉瘤)等。4.特色介入治疗技术,例如肺结节以及肺部肿瘤的消融(微波/射频)治疗、下肢静脉曲张泡沫硬化+闭合(激光/射频)治疗、前列腺增生微创栓塞治疗、原发性肝癌合并食管胃底静脉曲张的“TIPS-PTVE”(介入门体分流-曲张静脉栓塞术)治疗、椎体转移性肿瘤的骨水泥成形术、肿瘤化疗用的静脉输液港植入术(尤其是儿童输液港)等。

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来源

介入科丁伟

编辑

王莹

审核

封雪

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