慢性便秘的患病率随年龄增长而不断升高，是老年人的常见病，多发病，在60岁以上老年人群中便秘发生率高达22%，女性比男性更容易便秘，瘦的人容易便秘。长期便秘，患者很痛苦，对人体危害也很大，患者多合并焦虑、抑郁、睡眠障碍等精神心理问题，使生命质量明显降低。
那么，老年人群便秘有哪些原因呢？该如何治疗？今天就跟着温正育医师一起学习相关的养生知识吧！
温正育
执业中医师
和平馆：周一至周五白天
毕业于浙江中医药大学，中医学硕士，中医执业医师，擅长运用中医中药防治儿童抽动障碍，睡眠障碍，儿童呼吸道、消化系统疾病。对于成人的睡眠障碍、呼吸道疾患、脾胃功能的调理也一定的临床经验。
5月27日上午，在孙泰和和平馆开展以《中老年人便秘的预防和治疗》为主题的健康养生讲座。
温正育医师给大家分享了便秘的现代医学认识、便秘的中医学认识、便秘的中医药治疗、便秘的生活调理等多方面养生知识，帮助中老年人解决便秘问题。
便秘的现代医学认识中医学对便秘的病因认识便秘的病因复杂，目前认为与饮食失节、情志失调、久坐少动、劳倦过度、年老体虚、病后产后、药物所致等，部分患者与先天禀赋不足有关。过食肥甘厚腻，可致胃肠积热，大便干结；恣食生冷，可致阴寒凝滞，腑气不通。思虑过度，或久坐少动，致使气机郁滞，腑失通降。劳倦过度、年老体虚或病后产后，气血亏虚，气虚则大肠传送无力，血虚则肠道失于濡润，大肠传导失司。屡用苦寒泻下药物，则耗伤阳气，肠道失于温煦。
“大肠者，传导之官，变化出焉”，故本病病位主要在大肠，同时与肺、脾、肾等脏器关系密切。肺与大肠相表里，肺失宣降，则大肠传导无力；脾虚运化失常，则糟粕内停；胃热炽盛，耗伤津液，则肠失濡润；肝气郁结，气机壅滞，或气郁日久化火伤津，则腑失通利；肾主水而司二便，肾阴不足，肠道失濡；肾阳不足，失于温通，皆可发为本病。
中医学对便秘的病机认识便秘的基本病机为大肠通降不利，传导失司阳明燥热伤津、气滞腑失通降、寒邪凝滞肠腑、气虚推动无力、血虚肠道失荣、阴虚肠失濡润、阳虚肠失温煦。除上述病理因素、基本病机外，亦有湿、瘀所致的湿秘和瘀血秘。瘀血秘是多种因素共同作用的结果，而湿秘则如张景岳所云：“再若湿秘之说，湿则岂能秘，但湿之不化，由气之不行耳，气之不行，即虚秘也，亦阴结也”。
本病的病理性质可概括为寒、热、虚、实四个方面，且常相互兼夹或转化随着病情变化，寒、热、虚、实之间常相互兼夹或转化，如肠道积热，久延不愈，津液渐耗，肠失濡润，病情可由实转虚；气血不足，运化失健，饮食停滞，胃肠积热，则可由虚转实。屡用苦寒泻下，耗伤阳气，阳虚不能温通，可由热转寒；寒凝日久，郁而化热伤阴，则可由寒转热；病情日久，又可见寒热虚实夹杂之象。
便秘的中医治疗便秘的中医药治疗因便秘主要由各种原因致腑行不畅，浊气不降，大肠传导失职所致，故治疗一般以通为原则；但由于年老体弱或长期慢性习惯性便秘患者病变往往以虚为本，临床多表现为虚实夹杂，故治疗时应注意凋补气阴、理气导滞，避免滥用攻下，致暂通复秘或徒伤正气，通而不下。
对于慢性习惯性便秘，虽然相当一部分患者可能会有积热湿聚的存在，但也都同时会有程度不等的阴液受损，故滋阴养血润燥之法在其治疗中也非常重要。如临床伴见舌质红无无津，口苦咽干明显者，虽见舌苔厚浊粗糙，有阴虚爽湿之状，也可予以润燥养阴滋肠之品，临症多取增液汤合二陈汤加减，对津伤血燥者尚可加何首乌或夜交藤，如此既能清热通便，又不罕于伤阴伤气，从而达到标本兼治的目的。
基本的临床分型治疗法热积秘
主症：1)大便干结；2)腹胀或腹痛。次症：1)口干；2)口臭；3)面赤；4)小便短赤。
舌脉：舌红苔黄，脉滑。
热积秘治法：清热润下。
主方：麻子仁丸(《伤寒论》)。
药物：火麻仁、芍药、杏仁、大黄、厚朴、枳实。加减：大便干结难下者，加芒硝、番泻叶；热积伤阴者，加生地黄、玄参、麦冬。
寒积秘
主症：1)大便艰涩；2)腹中拘急冷痛，得温痛减。次症：1)口淡不渴；2)四肢不温。
舌脉：舌质淡暗、苔白腻，脉弦紧。
寒积秘治法：温通导下。
主方：温脾汤(《备急千金要方》)。
药物：大黄、人参、附子、干姜、甘草、当归、芒硝。加减：腹痛如刺，舌质紫暗者，加桃仁、红花；腹部胀满者，加厚朴、枳实。
阴虚秘
主症：1)大便干结如羊矢；2)口干欲饮。次症：1)手足心热；2)形体消瘦；3)心烦少眠。
舌脉：舌质红、有裂纹、苔少，脉细。
阴虚秘治法：滋阴润燥。主方：增液汤(《温病条辨》)。
药物：玄参、麦冬、生地黄。加减：大便干结者，加火麻仁、杏仁、瓜蒌仁；口干者，加玉竹、石斛；烦热少眠者，加女贞子、墨旱莲、柏子仁。
阳虚秘
主症：1)大便干或不干，排出困难；2)畏寒肢冷。次症：1)面色?白；2)腰膝酸冷；3)小便清长。
舌脉：舌质淡胖、苔白，脉沉细。
阳虚秘治法：温阳泻浊。
主方：济川煎(《景岳全书》)。
药物：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。加减：腹中冷痛者，加肉桂、小茴香、木香；腰膝酸冷者，加锁阳、核桃仁。
外治法穴位贴敷法
如将生大黄粉g，厚朴粉g，冰片研粉20g，以食醋搅拌成糊状，取1g粉糊置于脐内治疗；或者将含有沉香、肉桂、延胡索等中药成分的穴位贴敷膏外用于便秘患者神阙、关元、天枢、中脘等穴位，改善便秘、腹痛、胸协痞满等症状。
针灸治疗
根据辨证论治的原则，主穴选取大肠俞、天枢、上巨墟、支沟、足三里。热秘配合谷、内庭；气秘配中脘、太冲；气虚配脾俞、气海；血虚配脾俞、三阴交；冷秘配神阙、关元。
穴位埋线
将羊肠线置入穴位，产生持久的刺激作用。
穴位注射
通过辨证将药物注射入穴位的方法。
耳穴治疗
中医认为耳与经脉有着密切的联系，早在马王堆帛书《阴阳十一脉灸经》中就有关于“耳脉”的记载；《黄帝内经》结合十二筋脉将耳穴详细划分，认为耳穴是脏腑组织等生理病理特点在耳廓的反应点，通过耳穴可诊断和治疗疾病。
主要是采用耳穴贴压法，将王不留行籽贴压于患者大肠、直肠、三焦、脾胃等耳穴区域治疗功能性便秘，本法能改善患者症状，同时还可缓解患者焦虑、抑郁等精神障碍。
便秘的生活调理饮食调理早饭要吃饱，不要吃太精细，要吃一些粗粮，多食纤维素多的蔬菜，如青菜、芹菜、韭菜，因这些食物消化后残渣较多，有助于增加肠道容积，提高肠道压痛，刺激肠道的蠕动，排出大便。
要适度饮水，早饭前或起床后喝一杯水有轻度的通便作用。足够的水有利于肠道中的内容物通过。可以进食一些富含脂肪的食物，如花生、核桃、芝麻等有助于大便排出。
养成良好的排便习惯尽量定时排便，养成一种条件反射，最好选择早上排便。
积极参加锻炼每天保持适量的运动有助于加强胃肠活动，增强食欲，膈肌腹肌、肛门括约肌得到锻炼，提高排便动力，预防便秘。经常劳动的农村老年人很少便秘，而懒于活动，养尊处优的城市老人便秘者较多，就说明了这个道理。
及时治疗相关疾病有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定作用如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄；甲状腺功能低下、糖尿病；子宫肌瘤；铅、汞等重金属中毒等。
精神调理保持良好舒适的心情，有助于肝气通达，气血流通，预防便秘。
他尤其强调：便秘预防很重要，老同志们要养成好习惯，要注意饮食，提前做好保健，有便意时要及时排便，千万不能忍。
不少居民都说：“便秘对于我们老人来说很常见，所以这个讲座非常的及时和必要，许医生也讲得特别好，我们都深受启发，真是的是长见识了。”
今天，温正育医师为我们上了一堂课。那明天我们要学习什么知识呢？快来看看吧！
时间:年5月27日
星期四（8:30~9:30）
主讲专家:王施慧
讲座主题:
《你所不知道的痛症》
地点:
杭州孙泰和和平广场中医门诊部
杭州市下城区绍兴路号
野风现代之窗一楼
（和平会展中心对面）
讲
座
预
告
讲
座
简
介
痛不欲生，是对疼痛最贴切的感受。许多病症都是以疼痛为主要症状的，可归纳为“痛症”诊治。
孙泰和针灸推拿科专家王施慧医师将带你了解各种痛症及其治疗方法。
明日健康礼：玫瑰花茶一包早上八点，即可入馆签到，凭听课券兑换领奖券，讲座结束后，凭领奖券兑换礼品。（限量50份，先到先得，送完为止！）连续十五日每日豪礼免费送
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限量义诊、针推体验
END文章已于修改