肠镜检查的终极必杀器无痛肠镜

在杨中心樱花树纷纷卸下一身彩衣的那一天下午，阿芳再一次心有余悸地站在了内镜中心的门口。机灵的云儿一下认出了阿芳，心有灵犀地问她是不是来做肠镜的（肠镜一般下午做），阿芳犹豫地点了一下头，向云儿诉说了来做肠镜的来由。。。。。。。

（镜头闪回三天前王伯伯门诊的诊室）

阿芳：王主任，看了您写的科普，觉得我也有做肠镜的必要，但是听说做肠镜病人非常痛苦，我有点怕……

王伯伯：阿芳，你们病人有这种顾虑很正常。

确实，做普通肠镜的话，由于要充气、牵拉肠道，会引起病人腹胀、腹痛、恶心等；

有些敏感的病人会因为引起肠痉挛而或被迫放弃检查，或增加出血、穿孔的几率；

对有高血压、心脏病、体质虚弱的病人来说，由于病人紧张、焦虑，就容易诱发虚脱、心脑血管意外等后果。

不过你放心，我们有终极必杀器——无痛肠镜！

所谓无痛肠镜，就是在麻醉师的全程监护下，应用麻醉药让病人处于麻醉状态下进行肠镜检查，这样，患者无痛苦，医者更专心，保证肠镜操作顺利完成。

阿芳：无痛肠镜我也听说过，但具体是什么药？

王伯伯：现在我们做无痛肠镜用的麻醉药有两种，一种是被戏称为“快乐牛奶”的丙泊酚，这个药有一个特点：起效快，苏醒快，副作用低，静脉注射后会有短暂痛感，半分钟后即起效进入麻醉状态（比孙二娘的蒙汗药还厉害

），苏醒后有些病人会有恶心、呕吐或头痛，但总发生率很低。

另一种是芬太尼，它是与丙泊酚联合应用，可以起到协同作用，减少丙泊酚用量，降低药物的不良反应，同时提高了患者的舒适度。

阿芳：用麻醉药不是不大安全吗？好像有人用麻醉药还出意外了！

王伯伯：丙泊酚和芬太尼在应用过程中还是很安全的，当然，“是药三分毒”，这两种药对血压、呼吸还是有影响的，我们的麻醉师卢老师会全程监控整个操作直至结束，及时发现不良苗头予以“扼杀”。

阿芳：那王主任，我这种情况能做无痛吗?

王伯伯：你的情况是可以做无痛的，当然还是有一些病人是不能做的。

禁忌症：

患有严重呼吸系统疾病如急性呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺气肿和哮喘的急性发作期、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征者，本身就存在低氧血症，不宜做无痛内镜；

张口障碍、下颌活动受限、矮胖体型者会影响呼吸道的开放，也不宜做无痛内镜；

非呼吸系统疾病如心力衰竭、心肌梗死、中风、肝肾衰竭、严重贫血、重症肌无力以及高龄衰弱等一般情况太差者，不宜做无痛内镜；

消化系统疾病如消化道梗阻、呕吐或呕血者存在潴留液反流误吸风险，应先进行胃肠减压（就是插胃管）等预处理后才能进行无痛内镜；

对多种药物过敏的过敏体质者（蛋类和豆制品过敏的病人禁用丙泊酚），不宜无痛内镜。

孕妇不宜做无痛内镜。

检查前注意事项：

1.检查前一天避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响无痛操作。

2.要有成人亲友陪伴，术前取下假牙。

3.检查前一天晚饭后不应再吃东西，检查当天早晨不应再喝水。

4.告知医生你的既往病史及药物过敏史。

（镜头回到内镜中心）

阿芳忐忑不安地走进操作间，麻醉护士小超和蔼地嘱咐她侧卧在检查床上，打好留置针，接好输氧管和心电监护仪，卢老师全程监控下，我们的男护帅哥—小宝静脉注入丙泊酚半分钟后阿芳就进入睡眠状态，王伯伯随即顺利地完成了肠镜操作，幸运的是，发现并摘除了两个息肉。结束操作后阿芳也醒了，还迷迷糊糊地嘟囔了一句“肠镜还没做怎么就好了！”

等她清醒后，王伯伯嘱咐她：

检查后注意事项：

1.检查后3小时内需有人陪护。

2.检查后8小时内禁食辛辣食物，不能饮酒。

3.检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外。

4.镜下治疗的，要留院观察或遵医嘱。