文章内容编译自：
大阪克罗恩病TatalCare推进协会·指南编写委员会出版的《克罗恩病饮食疗法指南》
克罗恩病的营养及饮食管理的基本知识
前言
克罗恩病患者会出现腹部症状引起的摄食减少、慢性肠粘膜功能障碍引起的消化吸收障碍及蛋白质漏出引起的营养不良现象。这种情况下，首先最重要的是应该让受到损伤的部位保持休息，在炎症减轻之前持续通过食物以外的方式摄取足够的能量。在炎症稳定、进入缓解期时，营养师的重要作用就是对患者进行包括饮食在内的营养管理。患者对于食物的耐受情况各不相同，开始时摄食少量，观察炎症状态的同时分阶段性地增量，找到患者自身的抗原性食物，然后依次从饮食中将其剔除等饮食管理非常重要。下述内容是对于根据病状进行营养管理的解说。
（一）活动期营养疗法的要点
断食状态下的营养补充法有下述两种（医生处方）：
1
高能量输液-完全静脉营养TPN(totalparenteralnutrition)
适用于有肠道狭窄、瘘管及重症。
通常每天在Ｋcal以上。
确认是否缺乏脂肪，作为预防措施可静脉输注脂肪乳。此外需要注意可能出现缺乏硒等微量元素的风险。
病情好转后优先使用要素营养疗法（经导管输入或口服）。
2
要素营养疗法ED(ElementalDiet)
未见肠道狭窄、瘘管、非重症情况下的首选治疗方法。
选择要素营养制剂。要素营养制剂（爱伦多）的特点：
1.其蛋白质来源是由不含抗原性的氨基酸构成，不含被认为是食物性抗原主体的蛋白。
2.因为是氨基酸，所以其消化吸收无需消化酶，可直接被吸收。
3.含有大量肠道上皮细胞所需的有效能量来源谷氨酰胺，能够提高受损肠道粘膜的修复效果，并且改善肠道微生态。
4.脂肪含量非常低，可减少对消化道的刺激，保持肠道休息。
5.配有多种调味剂，便于口服。
按理想体重每1Ｋｇ需要35?40Ｋcal计算服用量，后续开始摄入食物时逐渐减少服用量。
通过全要素营养制剂补充营养时，需要注意防止缺乏脂肪。
消化吸收不良的程度较轻时，根据情况也可使用蛋白型营养剂或多肽型营养剂。
要素营养剂的溶液渗透压高，因此有时会出现腹泻等症状。
（二）缓解期营养疗法的要点（从全要素营养阶段过渡到摄取食物阶段）
炎症稳定阶段开始尝试通过口腔摄入食物，同时服用要素营养剂。患者也是在此阶段会开始有食欲，可以循序渐进。如果没有特别出现腹泻、腹痛、作呕等消化系统症状，则可进入下一阶段。
基本原则是无论哪个阶段都要使用要素营养剂。在缓解过渡期的流食使用普通食材即可，初期可尝试米汤、味噌汤（含麸质或仅留汤汁）、蔬菜汁、番茄汁、％苹果·桃汁、葛根水、蔬菜汤（仅食用洋葱、京包菜、胡萝卜等煮后的汤汁）、之后可尝试水果罐头?桃子罐头等做的果汁（使用搅拌机粉碎）、含乳酸菌?双歧杆菌的低脂酸奶（液体状）、蛋花汤（蛋黄少量）等，分阶段进食并观察情况。
摄取食物（固体食物）先从每天Ｋcal开始。
无论是流食、3分粥、5分粥、全粥、米饭的哪个阶段，首先从1天1顿食物开始能够减轻患者的负担。如果状态良好，可以逐渐增加至2?3次/天。
关于脂肪量，在缓解期Ⅰ为止前每天摄入10?20ｇ以下、缓解期Ⅱ阶段每天摄入30ｇ以下，此期间请观察情况。
低残渣食物（水溶性膳食纤维无需控制）?尤其要避免摄入含大量不溶性膳食纤维的口感较硬的蔬菜等，在5分粥的阶段前，蔬菜及水果类的摄入总量也要稍微控制。
制作了各饮食阶段所使用的食材类型的菜谱。
要根据患者的状态逐渐增加低残渣食物的比例，但是如果摄食开始后身体出现不适，应立刻中止，通过全要素营养剂来恢复身体状态，等待可再次试行的机会。
